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POUR LES RENOUVELLEMENTS DE LICENCE, n’oubliez pas de renseigner le QUESTIONNAIRE DE SANTE



Questionnaire de santé :

(Articles L.231-2 et L.231-2-2 du Code du Sport)

Le licencié doit fournir un certificat médical attestant l'absence de contre-indication à la pratique du sport en compétition.

Cependant, dans le cas d’un RENOUVELLEMENT DE LICENCE et conformément aux dispositions des articles D.231-1-1 et suivants du Code du Sport, la présentation d’un certificat médical d’absence de contre-indication peut n’être exigée que tous les trois ans. Pour cela, le licencié doit attester avoir répondu « NON » à l’ensemble des questions du questionnaire de santé prévu à l’article D.231-1-4 du Code du Sport.

Un membre de votre famille est-il décédé subitement d’une cause cardiaque ou inexpliquée ? OuiNon
Avez-vous ressenti une douleur dans la poitrine, des palpitations, un essoufflement inhabituel ou un malaise ? OuiNon
Avez-vous eu un épisode de respiration sifflante (asthme) ? OuiNon
Avez-vous eu une perte de connaissance ? OuiNon
Si vous avez arrêté le sport pendant 30 jours ou plus pour des raisons de santé, avez-vous repris sans l'accord d'un médecin ? OuiNon
Avez-vous débuté un traitement médical de longue durée (hors contraception et désensibilisation aux allergies) ? OuiNon
A ce jour, ressentez-vous une douleur, un manque de force ou une raideur suite à un problème osseux, articulaire ou musculaire (fracture, entorse, luxation, déchirure, tendinite, etc.)
survenu durant les 12 derniers mois ? OuiNon
A ce jour, votre pratique sportive est-elle interrompue pour des raisons de santé ? OuiNon
A ce jour, pensez-vous avoir besoin d'un avis médical pour poursuivre votre pratique sportive ? OuiNon
Je refuse de répondre au questionnaire et je présenterai un nouveau certificat médical. OuiNon